La culpabilidad que pueden sentir a veces los papás, los paraliza para poder ayudar al hijo/a, por eso es esencial saber que estas enfermedades son multifactoriales, es decir tienen muchos factores que juntos hicieron que se presentaran. El más importante es la base es la genética, que por un lado predispone a la enfermedad y por otro predispone a cierto tipo de personalidad y de cómo es afectada la persona por el medio externo.

    Para poder avanzar en el tratamiento, los padres deben comprender que estas enfermedades no son voluntarias, ningún paciente quiso tenerlo, pero que a veces el curarse les puede causa mucho miedo.

    Podemos imaginarnos que es como si existiera una voz que acosa a la persona y hace que se comporte de una manera patológica y que tenga resistencia al tratamiento, los papás deben identificar que acciones hace la persona por obedecer a esa voz que le causa tanto miedo y tratar a la persona con compasión.

    También se recomienda conocer los factores que ayudaron a que la enfermedad aparezca, ya que son los mismos que hacen que se perpetúe.

    También comprender que el tratamiento de los trastornos alimentarios suele ser largo, entre 6 meses a años. Este tiempo depende de la edad en la que apareció la enfermedad, el tiempo que se tardo en tratar, la severidad y la presencia de otras enfermedades.

    Para iniciar el tratamiento se recomienda ubicar el grupo de especialistas y verificar que tengan el enfoque o corriente recomendada para el tipo de enfermedad, y ya en tratamiento, tener paciencia y constancia, ya que es tardado y los resultados no se ven tan rápidamente, en especial, las primeras semanas del tratamiento que suelen ser difíciles.

    A veces a las pacientes no les gusta el tratamiento o uno de los especialistas y muchas veces es porque la enfermedad no la deja ver y tiene mucho miedo, otras sí pudiera ser que efectivamente no sea el mejor especialista, pero debemos tomar un poco de tiempo, para ver cambios si hay cambios y tener constancia.

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1. Ser comprensivo y empático con el hijo/hija, ya que ello no escogieron estar enfermos, no lo hacen de manera voluntaria, y las conductas que tienen no son para molestarnos, así que, no culparlo por sus comportamientos.

2. Demostrar que el amor que les tienen es incondicional, no importa si están enfermos, no importa la apariencia, no importa sus conductas, hacerles saber que los amamos incondicionalmente, y hacer que confíen en nosotros.

3. Saber escucharlos. Esto es con el oído y con el corazón: sin juzgar, sin aconsejar inmediatamente, sin interrumpir, sin distracciones, prisas y sin validar los sentimientos (es decir, no podemos negar los sentimientos que tienen o pedirles que no los tengan, más bien comprenderlos).

4. Tener expectativas adecuadas de los hijos y del proceso del tratamiento y la enfermedad. No esperar ser una familia perfecta o tener hijos perfectos, eso no existe. Y ser flexibles, no ser constantemente críticos con los hijos, los padres muy críticos, o con demasiadas expectativas de los hijos, tienen menos éxito en la recuperación. Por lo tanto, no juzgarlos a ellos, sólo a las acciones.

5. Seguir las recomendaciones del especialista y cuando se realicen evitar tomarlas como castigos, por ejemplo, si el especialista le da indicaciones de no ir al colegio o de no salir con amigos, tomarlo como es: la enfermedad es la que hace que no pueda hacer estas actividades, no es culpa nuestra ni del especialista, ni del hijo. Comprender que, esas indicaciones pueden ser difíciles y que pueden causar enojo o frustración, por lo tanto actuar con empatía.

6. Cuando se tengan que poner consecuencias a las conductas de los hijos, enfocarlo de modo que no sea como un castigo, sino como una consecuencia de sus acciones.

7. Cuando tengan comportamientos adecuados, reconocérselo sin condicionar nuestros sentimientos, por ejemplo, “Te acabaste todo el plato, eso te ayuda”, en lugar de:“Me haces muy feliz cuando te acabas el plato”

8. Conocer al hijo e identificar que le funciona en el tratamiento, observar sus palabras y su lenguaje corporal a veces expresan con otras palabras o con acciones sus necesidades emocionales.

9. Estar alineados los papás, es decir estar de acuerdo en los aspectos importantes, y los hijos estén alineados en su mismo nivel apoyándose. Evitar ser aliado de algún hijo y crear rivalidades entre ellos y entre la pareja.

10. Estar al tanto de los avances y tratamiento de la enfermedad con los especialistas.

11. Respetar la intimidad del hijo y tratar de no contar a todo el mundo lo que sucede, aunque si podemos elegir personas de nuestra confianza a quien contarlo, por un lado como desahogo y por otro pueden servirnos para apoyo.

12. Equilibrar la atención a la familia, no dejar de atender a la pareja, otros hijos, amigos, etc.

13. Reconocer cuándo estamos cansados, molestos o frustrados para pedir ayuda, por ejemplo a la pareja, para que tomen el control por un tiempo, o si es demasiada, reconocer que podemos necesitar nosotros mismos ayuda de un profesional.

14. Tener tiempo para uno mismo, salir con amigos, relajarse, hacer cosas que nos gusten, para recuperar la fuerza y poder afrontar la enfermedad.

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El tratamiento debe ser personalizado, depende de:

• La patología, si es Anorexia, Bulimia o Trastorno por atracón

• Del tiempo que lleve con la enfermedad

• De la presencia de otras enfermedades como depresión, trastornos de personalidad, trastorno de ansiedad, etc.

• De la edad del paciente, si es adulto o adolescente

• Del contexto, por ejemplo de si el adolescente vive con la familia

• La severidad de la desnutrición y el riesgo de suicidio o de autolesiones severas.

El tratamiento debe ser multidisciplinario, es decir que participan varios especialistas como médicos (para evaluar complicaciones) y tratamiento psicológico.

El tratamiento que más se recomienda es tratamiento ambulatorio, es decir, sin hospitalización, esta se debe dar en caso de desnutrición severa o de riesgo de suicidio o autolesiones severas.

Los objetivos del tratamiento son cambiar los comportamientos alimentarios, disminuir la preocupación por la imagen, normalizar patrones de comida, elecciones y cognición saludable, y en el caso de anorexia, ganar peso y prevenir que pierda, y en el caso de bulimia y trastorno por atracón,  disminuir los episodios de atracones y reducir la psicopatología asociada.

Primero se debe tener un diagnóstico, esto lo hace un psiquíatra, psicólogo o médico especialista en trastornos.

Nunca se debe ignorar la influencia de la familia, especialmente en adolescentes y niños.

Se ha visto que la mayoría de los enfoques de psicoterapia, tienen a la larga mas o menos los mismos resultados, aunque algunos son un poco más efectivos y de menor duración que otros, aún así el tiempo de tratamiento varía de 6 meses a un año.

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